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30만 원 이상 실비보험(실손의료비) 청구 시에는 일반 소액 청구와 달리 추가 서류가 필요합니다.주요 서류와 절차는 다음과 같습니다.
필수 제출 서류
진단서, 통원확인서, 또는 진료확인서(병명 및 질병코드 기재 필수)
입원 시
진단서 또는 입퇴원확인서(입원기간, 진단명, 질병코드 포함)
통원 시
진단서, 통원확인서, 또는 진료확인서(진단명, 질병코드 포함).
진료비 계산서 영수증
입원·통원 모두 해당
날짜별로 각각 제출(합산 영수증 불가)
진료비 세부내역서
입원·통원 모두 해당
비급여 항목이 있을 경우 필수
처방전 및 약제비(조제비) 계산서 영수증
약국에서 처방약을 구입한 경우
보험금 청구서
우체국 양식(홈페이지, 앱 등에서 다운로드 가능)
실명확인증표(신분증 사본)
주민등록증, 운전면허증 등
위임장(대리인 청구 시)
대리인이 보험금을 청구할 경우 필요
접수 방법
모바일/인터넷 접수
300만 원 이하까지 가능, 앱(잇다보험) 또는 홈페이지에서 신청
방문, 우편, 팩스 접수
금액이나 상황에 따라 직접 방문 또는 우편, 팩스로 서류 제출 가능
서류 첨부
모든 서류는 스캔 또는 사진 촬영 후 첨부
유의사항
진단서 등은 병명과 질병코드가 반드시 기재되어야 하며, 병원에서 발급 시 요청해야 합니다.
진료비 영수증과 세부내역서는 날짜별로 각각 준비해야 하며, 합산 영수증은 인정되지 않습니다.
청구 금액이 300만 원을 초과할 경우 모바일/인터넷 접수가 불가하며, 우체국 방문 또는 우편 접수가 필요합니다.
수익자와 피보험자가 다를 경우, 대리인 위임장 및 신분증 사본이 추가로 필요합니다.
요약
필수 서류 목록
공통
보험금 청구서, 신분증 사본, (대리인 청구 시) 위임장
진단 관련
진단서/통원확인서/진료확인서(병명, 질병코드 포함)
진료비 관련
진료비 계산서 영수증(날짜별), 진료비 세부내역서(비급여 시 필수)
약제 관련
처방전, 약제비(조제비) 계산서 영수증(해당 시)
이외에도 재해사고 등 특수 상황에는 추가 증빙서류가 필요할 수 있습니다.
청구 전 우체국 보험 고객센터(1599-0100)로 문의하거나, 가까운 우체국을 방문해 안내를 받는 것이 안전합니다.
요약
30만 원 이상 우체국 실비보험 청구 시에는 진단서(또는 통원확인서/진료확인서), 진료비 계산서 영수증, 진료비 세부내역서, 보험금 청구서, 신분증 사본이 기본적으로 필요하며, 상황에 따라 추가 서류(처방전, 위임장 등)가 요구됩니다.
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